日前在北京舉行的中央經濟工作會議，明確了2016年的經濟發展任務。在幫助企業降低成本的內容中，會議提出"要降低社會保險費，研究精簡歸并'五險一金'"的要求。據了解，精簡歸并"五險一金"的政策導向系首次在中央工作層面正式提出。
廣東省委黨校行政學教研部副教授陳天紅認為，這樣的政策能夠起到降低企業納保成本的作用，對于激勵中小企業特別是勞動密集型企業的發展有利。而精簡歸并"五險一金"時，必須從每一個社會保險項目設計的出發點出發，最后到降低制度運行成本的層面。
中央提出該政策的原因是什么？
整體社會保險費率占工資較高
會議提出"要降低社會保險費，研究精簡歸并'五險一金'",中央提出這個政策思路的原因是什么？能否幫助企業實現降低納保成本的作用？
陳天紅說，直接背景是我國整體社會保險費率占工資比例比較高。據統計，各地社會保險費率雖略有差異，但總的費率是將近工資總額的40%.具體來看，社會養老保險繳費總費率是28%,單位繳20%,個人繳8%;醫療保險繳費總費率是8%,單位繳6%,個人繳2%;另外三個社會保險項目的繳費率相對比較低，比如失業保險是工資總額的2%,工傷保險是將近工資總額的1%,生育保險費率則是工資總額的0.5%以內。而"一金"是指住房公積金，住房公積金的各個地方政策略有差異，但繳費比例基本是工資總額的7%到12%,用人單位和個人各繳一半，所以住房公積金總的繳費比例最高可達24%.如果按照最高繳費比例計算，"五險一金"總比例最高可能達60%多。
陳天紅說，目前，失業保險基金結余比較多、支出量比較少，所以很多地方都在降低失業保險費率。今年10月，國務院對"五險"中的失業保險、工傷保險、生育保險的費率進行相應下調，目的就是降低費率。"所以大背景就是'五險一金'的總體繳費率比較高，造成企業的用工成本就高，中央考慮通過降低費率來降低企業的納保成本。"陳天紅說。
在她看來，這個政策能夠起到降低企業納保成本的作用，"這與我國現在整體經濟形勢相關，特別是廣東地區企業比較多，而且外來務工人員比較多，對于小型企業來說，'五險'總體占工資總額近40%的費率，對他們來說是非常高的成本。通過降低他們的社會保險費率，能達到降低企業用工成本，激勵中小企業特別是勞動密集型企業的發展。"陳天紅說。
"五險一金"如何精簡歸并？
醫養結合仍需探索許多問題
已經運行多年的"五險一金"體系將如何精簡？哪些險種可能會被歸并？
陳天紅說，"五險一金"作為社會保障制度體系的組成部分，每個項目設計都有一個出發點，比如養老保險是為了應對每個人必然面臨的到了年老時候收入降低的風險。同樣，醫療保險、工傷保險、生育保險都是為了應對每個人面臨的一種風險，建立起來的社會化的風險分散體系。"所以每個制度建立都有它的出發點，在考慮制度體系精簡合并時，只能把風險相近而且能夠通過一個制度項目就能同時防控風險的項目，才可能合并。"陳天紅舉例說，比如養老保險和工傷保險合并的可能性就非常小。
陳天紅也了解到，有些專家推測生育保險與醫療保險可以合并。她分析說，因為生育保險是一個特定時間段特有的醫療支出，而且是特定群體，如果將它納入大的醫療保險制度中，必須保證報銷方式實現無縫隙對接，保證原生育保險的作用能夠完全實現。另一方面，合并帶來的好處是降低了成本。"將兩個體系納入一個體系，人員精簡、開支減少，降低了制度管理成本，還可以給參保人帶來便利，比如報銷時會更加便捷。"陳天紅說，因此考慮兩個險種能否合并，必須從每一個社會保險項目設計的出發點出發，接著能否實現各自最初的目的，最后到降低制度運行成本的層面。
陳天紅指出，現在社會上很"熱"的提法是醫養結合，將養老保險、醫療保險與醫療服務結合，這也是一個大趨勢，但具體怎么結合怎么做，做到什么程度，仍有很多問題需要探索。"如果時機更加成熟，可能會考慮進一步做這個事情。"陳天紅說。
養老保險和醫保費率怎么降？
要保證社保制度的可持續性
社會保險負擔較重的現狀早就引起中央重視。在2013年召開的中共十八屆三中全會上，就將"降低社會保險費率"作為減輕社會保險負擔的主要途徑。
有人指出，降低企業成本，最主要的是降費率，而工傷保險、生育保險和失業保險的費率目前已經很低了，所以真正有效并且有下調空間的是養老保險和醫療保險的費率。對于這個問題怎么看？
陳天紅說，目前養老保險和醫療保險的繳費率基本占到工資總額的40%,確實是很大一部分，國家已經將目光轉向了降低養老保險和醫療保險費率。但是降低到什么程度，有幾個因素必須考慮。
首先要考慮人口老齡化問題，"養老保險和醫療保險受人口結構的影響非常突出。到2050年，我國人口老齡化將達到一個高點，這時候養老保險基金面臨的壓力很大。"陳天紅說。
其次要考慮社會保障制度的可持續性。"十三五"規劃提出建立更加公平更可持續的社會保障制度。陳天紅說，制度的可持續性是制度發展的關鍵，所以有一個矛盾是，如果降低養老保險費率，養老資金來源、資金數量就會減少，就會影響制度的可持續性。
因此她建議，在考慮降低養老保險和醫療保險費率的同時，要采取措施，既能降低企業運營成本，促進企業發展，又能保證社會保障制度的可持續性。比如積極應對人口老齡化，用國有資產或者其他方式補充養老保險基金。同時，提高養老保險基金使用效率，提高養老保險基金的統籌層次。
