隨著國民經濟快速發展和經濟總量的提高,山西省醫療投入力度在逐年加大。但受地方經濟發展等因素的影響,不少地方的基層醫療機構設施、設備或人員配備不齊全,醫療水平和工作人員薪酬待遇水平參差不齊,使得不少基層醫療機構的發展不能滿足當地百姓的醫療服務需求。如何緩解基層地區百姓看病難的問題,成為省政協十一屆四次會議上政協委員的關注熱點。
加強農村醫療機構建設
省政協委員:劉洋
鄉鎮衛生院是農村三級醫療衛生服務網的重要組成部分,主要承擔本鄉鎮區域內人民群眾的基本醫療服務職責,同時承擔農村疾病與預防控制、婦幼保健、健康教育、突發公共衛生事件處理等公共衛生任務,承擔村衛生室管理、村級衛生人員培訓、衛生信息統計等公共衛生管理職責。
目前,全省共有鄉鎮衛生機構1867所,近年來,鄉鎮衛生院的服務能力得到顯著提升,但由于前幾年的“撤并鄉鎮”,山西省還有666個農村醫療機構沒有納入近年來基層醫療機構建設的范圍,相當部分衛生院和醫療點業務用房已成為危房,醫療機構設備、服務能力都較差,難以為當地居民提供安全、可及的基本醫療衛生服務。
劉洋建議,比照規劃設置的鄉鎮衛生院,將撤鄉并鎮后保留的鄉鎮衛生院和醫療點納入政府農村衛生服務體系建設投資范圍;由于體量不大,由地方財政對危舊業務用房進行新建,安排專項資金對其醫療設備進行更新;在人員工資、績效考核、財政補助等方面,給予其同等待遇。
增加新農合報銷藥品目錄
民革山西省委
在十余年的新醫改政策特別是新農合政策的落實下,廣大農民在家門口就能享受到基本醫療服務和就醫費用的報銷,但目前基層醫療機構面臨的嚴重問題是藥品不全,難以滿足多發病、常見病的需求。
2015年我國規范用藥品種總數是5608種(1萬多個劑型),而山西省基層醫療機構目前新農合報銷藥品目錄總數為520種(1193個劑型),不足我國規范藥品的10%,嚴重影響了基層醫療機構對常見病、多發病的診療。
民革山西省委建議,在嚴格落實分級診療的情況下,應該增加基層醫療機構的新農合報銷藥品目錄數量,以滿足常見病、多發病的診療;在嚴格落實分級診療的情況下,應該取消不同等級的醫療機構的藥品目錄限制。
為農村培養全科醫生
省政協委員:侯文
由于長期受編制不足、有編制不招聘人、招聘不到人等三種因素的疊加影響,山西省農村醫療隊伍普遍存在年齡老化、學歷層次低、服務能力弱等問題。因此,在建設農村衛生室的同時,農村醫療隊伍建設亟待全面加強。
“積極制定相關政策,像選派大學生到農村基層當大學生村官一樣,鼓勵醫學專業的大學畢業生扎根農村,擔當‘新時期的赤腳醫生’的重任。”侯文建議,推進農村訂單定向醫學生培養工作,衛生計生委部門要與教育部門統籌協調,聯系山西醫科大學、長治醫學院、大同大學醫學院等各所醫學高等院校,加快推進農村訂單定向醫學生免費培養工作,為全省農村醫療基層單位培養更多“留得住、用得好”的全科醫生。