國家公立醫院改革試點——香港大學深圳醫院將繼續深入探索“醫藥價格”的改革。1月19日，記者從港大深圳醫院了解到，經批準，從1月27日起，該醫院實施10種手術病例打包收費。這意味著，患者經醫生診斷若適宜按照這些手術方式治療，住院期間所有醫療費用將按固定價格全包，不再逐項計費，患者在治療前就能對費用心中有數。
控制醫藥費用不合理增長
為推行深圳市公立醫院價格改革試點工作，控制醫藥費用不合理增長，根據深圳市發改委、市衛計委和市人社局聯合下發的《關于在香港大學深圳醫院試行10種手術病例住院打包收費的通知》，港大深圳醫院決定從1月27日開始率先推行10種常見手術病例的打包收費標準。
這10種手術病例分別為甲狀腺全切術、單側甲狀腺葉切術、經腹腔鏡闌尾切除術、大隱靜脈高位結扎、經腹腔鏡膽囊切除術（含ERCP）、經腹腔鏡膽囊切除術（不含ERCP）、痔切除術、包皮環切術（少兒）、單胎順產接生、子宮下段剖宮產術。
不能施行既定手術將退出打包收費
需要指出的是，實行打包收費的是根據具體治療方式確定的“病例”，而不是病種，“比如，并非所有膽石癥治療都打包收費，只有微創的經腹腔鏡膽囊切除手術才能打包收費，如果是開腹做的膽囊切除就不能打包。患者是否適宜按照規定的手術方式治療并實行打包收費，將由醫生診斷決定。”港大深圳醫院臨床事務副院長陳志權表示。
這10種病例打包費用涵蓋了患者從確診入院到出院的治療全過程發生的總費用，包括床位、診查、化驗、檢查、診斷、治療、手術、護理、麻醉、輸血、藥品以及醫療耗材等費用。
實行打包收費的病例都依據國家臨床診療路徑規范制定了規范化的手術治療方案，實際治療過程中，如果患者要求進行不在該病例臨床路徑范圍內或與確診病例無關的檢查、治療，需要另外收費。如果患者在治療過程中出現嚴重并發癥等問題，或者因特殊情況不能施行既定手術，將按規定退出打包收費，按照深圳市現行醫療服務價格政策規定，逐項收費。
打包收費價格每年評估一次
手術病例住院打包收費項目列入深圳市醫保記賬范圍，凡是符合深圳市醫保相關規定的均可醫保記賬。對于一、二檔醫保患者，醫保可報銷90%，其中已退休的醫保患者為95%；對于三檔醫保患者，如果辦理了轉診手續可報銷75%，未辦理轉診手續的，報銷比例在前款的基礎上下降10%。
港大深圳醫院臨床事務副院長陳志權介紹，這些打包收費價格是以2015年上半年港大深圳醫院這10種手術病例的平均費用為基礎，加上手術醫生、麻醉醫生的人力成本得出，改革適當體現了醫務人員勞務價值的提升。在測算過程中，也參考了2014年這些病例在港大深圳醫院和深圳市其他三甲醫院的平均住院費用，以及廣東省衛計委下發的30個病例的醫療總費用參考標準，最終制定的標準總體上比2014年度深圳市其他三甲醫院的平均費用略低。
“打包收費的價格會每年評估一次，研究是否需要調整。”陳志權告訴記者，如果第一階段的試行順利，醫院將陸續推出更多病例進行打包收費。
