9月1日,湖北省委召開湖北省全面推開縣級公立醫院綜合改革新聞發布會,計劃從2015年10月30日起,該省各縣(市)實施綜合改革的縣級公立醫院取消藥品加成,邁開破除“以藥補醫”的第一步。
本次改革將持續推進第一、二批試點縣(市)縣級公立醫院綜合改革;其余縣(市)確定一所縣級公立醫院實施綜合改革,具體醫院由縣(市)人民政府確定,實現湖北省縣級公立醫院綜合改革全覆蓋。
改革建立維護醫院公益性的運行新機制,取消藥品加成是破除“以藥補醫”的第一步。2015年10月30日起,全省各縣(市)實施綜合改革的縣級公立醫院取消藥品加成(中藥飲片除外),執行醫療服務價格調整政策。醫院由此減少的合理收入,通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入,以及醫院加強核算、節約運行成本等多方共擔。
在醫保支付方式改革上,2015年底前,醫保支付方式改革要覆蓋縣域內所有公立醫院,覆蓋30%以上的縣級公立醫院出院病例數。到2017年,全面實行以按病種付費為主,按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式。
此外,按照國家建立分級診療制度的政策要求,構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度。落實基層首診,建立縣級公立醫院與基層醫療衛生機構之間的便捷轉診通道,圍繞縣、鄉、村醫療衛生機構功能定位和服務能力,確定各級醫療衛生機構診療的主要病種,明確出入院和轉診標準。
對于改革的目標,湖北省衛生計生委副主任、省醫改辦主任張晉表示,2017年,全省現代醫院管理制度基本建立,縣域醫療衛生服務體系進一步完善,縣級公立醫院看大病、解難癥水平明顯提升,基本實現大病不出縣,縣域內就診率達到90%的目標。