排隊幾小時,看病幾分鐘,很多患者都遭遇過看病難。
不過,今后寧波的老百姓足不出戶,在家就可以看病了:患者上網與醫生預約時間,醫生網絡視頻或電話看診、開處方,處方藥物快遞送上門……今天,寧波云醫院線上醫院的“落腳點”線下實體醫院開業,至此,“云看病”開始走進百姓生活。
寧波云醫院線上是一個虛擬醫院,線下是一家混合所有制醫院,利用大數據、云計算、物聯網、移動互聯網以及傳感器技術網上診療,遠程醫療服務與協作,個性化健康干預,線下線上聯動。
寧波云醫院由寧波市政府主導,與東軟熙康健康科技有限公司合股經營,以PPP(公私合作關系)模式組建“寧波云醫院運營服務有限公司”,這是寧波云醫院線上線下平臺日常運營與管理的實體。所有網上執業的醫生,從法律上都歸屬于運營公司,由后者為醫生們在網上的言行負責。

足不出戶看名醫
84歲的張林患有高血壓,并發腎功能減弱,最近,血壓波動,出現多尿、疲乏無力等癥狀。
張林用電腦登上寧波云醫院系統,預約了“高血壓云診室”的專家陳曉敏主任醫生,約定時間一到,便上網視頻向醫生講述癥狀,醫生調閱他的健康檔案,結合確診信息后,開出了電子處方并將處方提交至“云端”。
一天后,張林在家收到了配送上門的控制高血壓藥物,輕輕松松就完成了一次看診。
張林患高血壓已有20個年頭了,對看病難深有感觸?!奥圆?,斷不了根,隔一段時間就要去寧波第一醫院找陳曉敏醫生?!笨墒牵t號難掛,每次張林都要五六點鐘起來,轉兩趟公交車去醫院排隊搶號,每次復診,也不過是開副藥,監測一下血壓而已。
名醫資源少,又被迫重復“附加值”低的看診,加劇了優質醫療資源的不足。
一項調查數據顯示,三甲醫院中一名??漆t生一天面對的80%患者,主要是進行慢性疾病和健康管理相關的診療和服務,真正疑難雜癥患者很難“擠”進來。
“今后,更多的復診將直接搬到了云醫院上?!标悤悦粽f,他已經正式在云醫院的線下醫院注冊,多點執業。大醫院初診時,他會挑選適合網上診療的病患,當場簽約,在休息時通過視頻網絡等給患者看病。
“要解決看病難問題,關鍵要加強醫患之間的溝通互動,在時間空間上方便患者。”寧波市衛計委相關負責人介紹說,開設云醫院就是給名醫插上翅膀,放大優勢資源,讓更多的老百姓看上名醫。
根據國家衛計委發布的《關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》,“非醫療機構不得開展遠程醫療服務”,不過,“醫務人員向本醫療機構外患者直接提供遠程醫療服務的,應當經其執業的醫療機構同意,并使用醫療機構統一的信息平臺”。寧波云醫院嘗試的正是《意見》所允許的“官方模式”,借助“互聯網+”破題新醫改。
而更為便利的是,目前云醫院已經實現配藥功能,在網上完成就診后,如果醫生開了藥,可以到附近的四明大藥房去取,或者直接配送到家。
線上線下醫聯體
在江東白鶴街道衛生服務中心,69歲的賀明道找社區醫生就診,社區醫生的電腦屏幕里,寧波市第二醫院的主任醫師郭旭通過“心臟康復云診室”,一直傾聽著整個診療過程。
賀明道幾年前體檢查出“房顫”毛病,可他沒當回事,這幾年,經常出現心慌、氣短,尤其一運動更加明顯,吃了口服藥物后,癥狀減輕了。他來社區醫院檢查房顫是不是好些了。
社區醫生幫賀明道做了一個心電圖,顯示“房顫”毛病不輕,為了慎重起見,預約了大醫院的專家“云會診”。
郭旭聽完了癥狀,看了心電圖報告,給出了一套運動自療法,并幫他預約了大醫院的24小時動態監測心電圖,進一步細診?!皼]想到基層醫院可以直通大醫院,很強大!”賀明道說。
我國人口老齡化日益加劇,慢性病人已接近3億,而醫療資源發展不均衡、分層診療體系沒有建立,看病都往大醫院涌,是看病難的原因之一。
“新醫改提出的只有‘強基層,重預防,建立分級診療體系和家庭醫生服務制度’,才能從根本上緩解看病難?!睂幉ㄔ漆t院負責人介紹說,云醫院相當于給基層醫院架起了一個夠得著大醫院資源的“云梯”,各大醫院、基層醫療機構、專科醫生、社區醫生以及第三方機構,包括藥店、保險公司等都可接入平臺,形成線上線下的“醫聯體”,網上廣泛的業務協同、協作來放大有限的優質醫療資源,提升基層醫療服務水平,讓更多的人能放心地進入社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院就診。
記者看到,在寧波云醫院平臺上,專家坐診的“云診室”已開設13個,包括高血壓、糖尿病、心理咨詢、心臟康復等。醫生主要來自寧波市第一醫院、第二醫院、中醫院、李惠利醫院、寧大附屬醫院及社區醫院,簽約??漆t生、家庭醫生達千余名。
“這些資源是不夠的,等云醫院成熟之后,也將引進北京、上海、杭州等地的專家坐診,通過3年到5年的建設,將寧波云醫院建成醫療健康領域的‘天貓商城’?!睂幉ㄐl計委相關負責人說道。
未來醫療在掌心
早上10點左右,白鶴街道居民汪芝恩在家測量了一下血壓,上壓128,下壓80,她把數值上傳到云醫院的健康檔案里。
幾乎同時,汪芝恩的簽約家庭醫生、白鶴街道社區衛生服務中心的科醫生葛夢丹的手機云醫院客戶端上跳出了這兩個數值,她會心一笑:“今天,汪芝恩的血壓一切正常!”
葛夢丹醫生調出這一個月來汪芝恩的血壓值,發現沒怎么波動,她用云端傳送了一條醫咐:“再觀察一個月,穩定的話可以減藥!”
這是寧波云醫院重點推出的健康服務?;颊咦詾闀T后,可自主選擇某位“云醫生”,“購買”為期3個月、半年或一年的隨診服務,并由“云醫生”全程制訂相關的個性化體檢套餐。
隨診服務包括哪些內容?記者了解到,醫生通過在線服務,解讀患者過往檢測報告,詳細了解患者病情,在線提供基本病情評估報告,根據患者飲食、運動、知識等各方面的情況,有針對性地在線制訂指導建議和健康計劃等。
“云醫院提供的健康醫療產品與服務就像城市提供的水、電、煤氣一樣,成為日用消費品?!痹漆t院負責人說,未來更多的是“泛醫療”,“我的健康我做主”,讓每個人都成為資源的主體。
“未來,讓每位寧波居民都擁有一個‘掌上云醫院’,讓每位寧波居民都參與到自我健康管理中來。每個人都有一些可穿戴的監測設備,每天的血壓、運動、飲食自動上傳到云醫院。醫生通過這些大數據,制訂個性化、精準的診療方案,有效地控制不斷上漲的醫療費用,探尋破解老百姓看病貴、看病難的有效途徑和方法?!必撠熢漆t院運營的東軟集團董事長兼CEO劉積仁博士預言,新一代信息技術與傳統行業的深度融合,必將改變我們的工作和生活方式。