“現在深圳民營醫療的大環境比10多年前要好，但是小環境比如公立醫院的優勢、人才引進等方面沒有以前好，這些不利的小環境阻礙了民營醫療的發展。”深圳華僑醫院投資人、醫院董事長廖志仁對記者說，在累計投資了4億多元、辛苦運營14年后，深圳華僑醫院終于在今年3月升級為三級醫院。
深圳華僑醫院是深圳首個擁有國家級重點學科—手外科的民營醫院，其學科發展離不開醫院就診人口結構的優勢。然而，在深圳產業結構轉移和關內外一體化之后，醫院就診患者主體從原來的工廠外來勞務工轉變為城市居民，在醫院醫療人才不足的情況下，如何滿足已經發生改變的就診人群的醫療需求，是這所三級醫院正面臨的問題。
臨床重點?？?nbsp;躋身全國6強
位于龍崗平湖街道的深圳華僑醫院原名“深圳深聯醫院”，2000年按照二級醫院的標準建成開業。2009年底，醫院與暨南大學合作共建掛牌成為暨南大學醫學院附屬。2010年5月，醫院經批準更名為“深圳華僑醫院”。2014年3月，深圳市衛計委同意核定深圳華僑醫院為三級綜合醫院，這也是深圳第5家民營三級醫院。
“這14年的發展很漫長，經歷了風風雨雨很不容易。”談起醫院的發展，廖志仁很感慨。深圳是國內改革開放最早的地方，民營醫療的發展也比較迅速。截至2013年底，深圳民營醫療機構有2155家，其中醫院73家，民營醫療機構的數量居全國前列。然而，在廖志仁看來，深圳民營醫療的發展相比其他城市更為艱難，“由于政府對公立醫院投入多，深圳公立醫院太強，這樣給民營醫療發展的空間就少，民營醫療要生存就很難?！?/span>
深圳華僑醫院定位為綜合性醫院，主要是以提供基本醫療服務為主，而在基本醫療服務市場，民營醫院顯然是無法與公立醫院競爭的?！芭c公立醫院競爭的優勢是，民營醫院更有市場觸覺?！绷沃救收f，民營醫院能根據周邊市場的需求提供服務。
該院地處的平湖街道，工廠、企業林立，達到1000多家。于是，醫院的發展也融入到當地的市場氛圍和經濟建設中，深圳華僑醫院與企業、工廠簽訂醫療服務合約，醫務人員進工廠給工人免費講醫療急救的健康知識，給工人體檢。同時，跟企業和工廠以訂立合約記賬的方式，解決工廠工人及時就醫的問題。“工廠經常會有一些工傷的患者送到醫院來，但有的時候送來時相關領導不在工廠，工傷醫療費用不能及時支付，患者就不能順利就診?！绷沃救收f，后來醫院通過與平湖商會合作，與工廠簽訂了合約記賬的方式，一個月結算醫療費用，可以讓工傷患者得到及時救治。更重要的是，這種因地制宜推出服務的做法和思路，也為醫院贏得了病人，打開了市場。
由于平湖街道是工業重鎮，因為工業企業多，手外傷患者也多，而這也給醫院?？频陌l展帶來了機遇。廖志仁說，醫院創建之初就接診了不少手外傷患者，都是附近工廠的工人，當時一些重病人需要送往市中心的大醫院救治，一方面路途遙遠，另一方面市中心醫院的床位緊張，有些病人送去了也沒有床位，住不了院。在捕捉到市場需求的信息后，醫院決定大力發展手外科。
2003年，深圳華僑手外科獨立建科，專門收治手外傷病人。同時，醫院也加大了對科室的投入力度和?？迫瞬诺囊M，希望通過加強科室建設，把平湖的手外傷病人留在醫院治療，讓患者能夠得到及時、高水平的治療。終于，經過8年的發展，2011年9月，深圳華僑醫院手外科被原國家衛生部評為國家臨床重點專科，是國家級6個手外科重點專科之一。
難的不是缺錢 而是招人留人
醫療行業的投資不同于其他行業的投資，新建一個醫院的投資規模大、回收期較長，不確定性大，很多人都不敢碰。廖志仁說，根據衛生經濟學，在國內，一個二級醫院的發展一般要8—10年才能看到希望，而一個三級醫院所需要的時間更長。在華僑醫院的發展上，他已經累計投入了4億多元。幸運的是，在過去10多年的發展過程中，醫院發展一直順利，“由于醫院不是一開始就是三級，而是從規模比較小的二級醫院起步，在第二年，醫院就實現了收支持平，在第三年、第四年逐漸擴大規模后，也逐漸開始盈利?！?/span>
隨著深圳華僑醫院的升級，醫院運營的成本也越來越高，面臨的壓力也越來越大。廖志仁介紹，目前醫院床位數從原來的250張增加到800張，今年上半年每日的門診量也增加了30%—50%，達到每日門診2000人左右，成為平湖街道最大的醫療機構，而醫院的運營成本相比同期也是成倍增加。
不過，對于發展進入一個新階段的醫院而言，最缺的不是錢而是人。廖志仁透露，醫院已經獲得銀行8.7億元的售貸，這解決了醫院未來發展的資金問題。但對于一個三級醫院而言，要維持醫院的運作至少要有1000名左右的醫護人員，但目前醫院只有600多人，“即使民營醫院的人員配置要比公立醫院少，人才的短缺仍是制約醫院發展的最大阻礙?！绷沃救收f，沒有人才，醫院的醫療技術、學科建設無法進一步提升。
如何解決醫院人才不足的難題呢？除了自己培養外，就是借用公立醫院的“外腦”。2011年，深圳市衛計委提出，“實施三級公立醫院結對幫扶街道醫院、民營醫院的計劃，由三級醫院負責為其培訓?？平ㄔO人才，提供技術支持。選擇2—3家有發展潛力的民營醫院，指導開展創建‘二甲’或提升到三級醫院的發展規模?！倍钲谌A僑醫院很快將這一政策落實，2012年6月，深圳華僑醫院與三甲公立醫院深圳市第二人民醫院達成技術幫扶合作協議，由市第二醫院派出醫生到華僑醫院多點執業，培養醫生、提升醫療技術力量、完善科室建設等，幫助華僑醫院創建三甲。目前，市第二人民醫院已經派出40多位專家到華僑醫院多點執業。“在人才不足的情況下，與大醫院的合作是非常必要的，可以迅速提高民營醫院的技術?！绷沃救收f，民營醫院也希望借力合作積聚、培養一支屬于醫院自己的核心醫療隊伍。
在醫院升級后，華僑醫院還急需大量的醫生，尤其是三級醫院的優秀醫生。但是在醫院通過各種渠道打出招聘信息后，很難招聘到合適的人才，幾乎招不到三級醫院的醫生?！?0年前，只要醫院發布招聘醫生的信息，都會接到不少人的求職簡歷，并且招到合適的人。如今，醫院的招聘信息幾乎無人問津了。”廖志仁感慨說，“醫院招人比10年前更難了?！?/span>
而讓他更頭疼的是，醫院好不容易培養的人才又被公立醫院“挖”走。最近，坑梓人民醫院又要挖走該院婦產科一名優秀的醫生。經過他的一番游說，終于把該醫生留了下來?！敖洺Ｊ巧钲谀膫€公立醫院一擴建、新開業或者新開科室，民營醫院的醫生就會去，華僑醫院就經常為平湖人民醫院培養人才。”廖志仁說，深圳民營醫院醫生和公益醫院醫生的薪酬差不了多少，但是公立醫院有紅包等灰色收入，往往對民營醫院的醫生有很大的誘惑。
就醫結構改變 帶來發展困惑
2013年11月，深圳出臺了《關于鼓勵社會資本舉辦三級醫院的若干規定》，此規定對于深圳改擴建和新建的三級醫院給予一系列的補貼以及用地、人才、稅收等方面的優惠。而深圳華僑醫院在今年3月升級為三級綜合醫院后，也將成為首個享受社會辦醫新優惠的民營醫院。不過，目前該政策尚未落實。
創三甲是深圳華僑醫院下一個目標。廖志仁希望將醫院辦成“百年老店”，切實為當地居民提供好的醫療服務。在這種理念推動下，華僑醫院在過去10多年的發展過程中，始終重視診療規范和醫療質量，贏得了當地居民的認可。
不過，現在令廖志仁困惑的是，醫院就醫人口的結構已經發生了改變，如何滿足新的就診人群的醫療需求是醫院正面臨的問題。廖志仁告訴記者，在過去10多年里，醫院70%—80%的患者是平湖街道工廠里的工人。但是，近幾年來，隨著深圳產業轉移，工廠減員以及關內外一體化、城市更新步伐的加快，平湖新建的住宅大樓越來越多，原關內居住人口外遷，醫院就醫人口的結構也發生改變，“就醫主體已經由過去的工人變為城市白領和居民?！比丝诮Y構的變化，導致醫院所提供的醫療服務也必須要跟隨市場發生改變。
對此，在專科建設上，醫院擴大重點臨床學科—手外科的外延，“把手外科發展到足外科、關節外科等。”廖志仁說。2013年11月，醫院還成立了腫瘤綜合治療中心，致力于打造“國內領先的腫瘤綜合治療和個體化治療基地”。還加強醫院消化內科、心血管內科、康復學科、婦產科等科室的建設，通過擴大醫院病種治療和學科建設的加強，擴大服務范圍、提高醫療水平。不過，醫院能否像打造手外科一樣再打造一個國家級臨床重點學科還需要時間的考驗。
目前我國社會資本辦醫的大環境非常好，各級政府鼓勵社會資本進入醫療領域，并紛紛出臺相關優惠政策，這也是深圳華僑醫院發展的好時機。記者了解到，深圳華僑醫院也抓住這個好時機，成立深圳僑愛醫療投資公司。近期，深圳首次掛牌出讓龍華一塊醫療用地讓社會資本興建三級醫院，而深圳僑愛醫療投資公司也報名參與競拍。同時，利用產業轉型的機會，通過輸出手外科醫療技術的方式，華僑醫院還準備在河源、重慶等地，建2—3家?？漆t院，在社會辦醫的大好形勢下發揮醫院的優勢，把華僑醫院做強做大。
