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焦作市在全省率先探索困難群眾大病補充醫療保險
加入日期:2016/2/17 10:06:08  查看人數: 1062   作者:admin

  2月16日,記者從焦作市困難群眾大病補充醫療保險工作推進會上了解到,本月底前,焦作市將全面啟動困難群眾大病補充醫療保險制度,這是焦作市深化醫改、完善醫療保障制度的又一項重要改革。據悉,探索建立困難群眾大病補充醫療保險制度在我省尚屬首家。


  據了解,自2009年醫改實施以來,焦作市基本實現了基本醫保制度的全覆蓋,有效緩解了群眾看病貴問題。近幾年來,焦作市建立的城鄉居民大病醫療保險制度,對緩解群眾因病致貧、因病返貧問題發揮了積極作用。


  從焦作市的情況看,因病致貧、因病返貧仍是部分貧困家庭貧困的重要因素。為解決困難群眾因貧看不起病、因病加劇貧困的問題,焦作市決定探索在全省可復制的經驗和做法,為進一步推進商業保險參與全體人群的健康保障探路。


  此次,焦作市探索的困難群眾大病補充醫療保險,由政府主導、專業保險公司承辦,作為基本醫療保障制度和大病保險制度的拓展和延伸,是一種補充醫療保險制度,解決困難群眾因貧看不起病、因病加劇貧困問題。困難群眾大病補充醫療保險與基本醫療保險、大病保險和醫療救助等制度緊密銜接,是針對困難群眾建立的一項“特惠制”民心工程。


  該保險將按照保障最需、精準扶貧的原則,結合困難群體特點,合理設置理賠起付線,按照醫療費用高低分段確定支付比例,醫療費用越高支付比例越高,并根據運行情況和籌資標準變化等因素,實行動態調整。


  與此同時,焦作市將進一步完善醫療費用控制配套措施,采取基層首診和雙向轉診、健康簽約服務、嚴格控制不合理醫療費用等方式,強化醫療費用管控。

來源:河南省人民政府門戶網站