實名制猶如一把“利器”，自鐵路系統實行車票實名制以來，“號販子”活動明顯降低。然而，同樣的措施在解決醫院“號販子”的問題上，效果就大打折扣。記者近日在國內多個城市的掛號預約平臺上發現，雖然要求實名注冊，但輸入編造的姓名和身份證號碼，只要格式正確就能注冊成功，進入預約流程。醫院的實名制沒有落實到位，無法阻止“號販子”刷號、囤號倒賣等行為。
通過對比醫院掛號和火車購票兩種實名制的異同，不難發現，掛號實名制執行得不好，與醫療系統的特殊性有關。譬如，鐵路購票系統實行垂直管理，不僅有統一的購票平臺，而且有統一的做法，一項規則一經制訂、一個漏洞一經修補，全系統自上而下可同步執行，相比之下，醫院掛號實名制則不具備步調一致的優勢。再如，鐵路部門拒絕非實名購票不存在爭議，但醫生以實名制為由拒診非實名就診患者，容易惹上是非，因為生命和健康權要比實名制重要得多，若沒有嚴格的制度要求，醫生難免左右為難。
因此，要想改變當前掛號實名制有名無實的現狀，使其取得與車票實名制相似甚至更佳的效果，就必須針對醫療系統的特殊性想對策，至少要在制度設計、信息互通、流程優化等環節做實工作。
掛號實名制如何執行、怎么評估、醫生加號如何管理、號源分配如何公開等諸方面，多半由醫院自訂規則，自行開發系統，自己實施監管，別說全國，就連同城統一都難。規則如此碎片化，執行難免很隨意。因此，必須提高制度設計層級，至少要做到一個地方一種做法，避免醫院在隨意中讓實名制打折扣。
唯有強化信息聯通，才會讓假名掛號露出原形。車票販子之所以不能大量囤票，是因為12306網站與公安部門身份信息系統聯網，一旦網上出現超常規多次訂票，系統就會快速識別，假身份信息連登錄系統都做不到，倒票更是無從談起。然而，多數醫院網絡掛號平臺未與公安部門身份信息系統聯網，如此導致假身份信息難以識別，虛構個人信息進行囤號就成為可能。掛號系統必須與公安身份信息系統聯網，方能避免出現“號販子”大量囤號現象，但在此之前，要先做好信息安全防護工作。
還得優化掛號流程，讓“號販子”無空子可鉆。網上掛號流程存在不少漏洞，沒有進行及時修補。比如，“號販子”用假名搶到號源并物色到患者后，再一邊退假名號源，一邊用真名搶回剛退出的號，這種操作沒什么技術含量，防范的難度也不大，只需讓退號不直接掛網即可，在這方面，醫院的防范工作做得很不夠。掛號軟件理應緊盯“號販子”的動向，發現漏洞及時修補，用技術優勢增加販號難度，壓縮販號空間。
試想，醫院掛號實名制在這三個環節上的工作做實，掛號實名制就能發揮好遏制“號販子”的作用，為最終通過醫改徹底鏟除“號販子”的生存土壤贏得時間。
