每個醫生都有一張記分卡，每出現一次處方書寫不規范、療程不符合一般規定等錯誤，積0.5分；每出現一次藥品用法、用量不適宜，療程偏長等錯誤，積1分；每出現一次無正當理由開具單張金額大于1500元的超常規用藥處方，積2分。積分在6分以內，醫院將發短信提醒醫生本人并通報其所在科室；6分到12分以內，醫生將暫停處方權一周并須自費參加合理用藥補習班，經考試合格后才能恢復處方權；積滿12分的醫生，將面臨降低、停崗等嚴重處罰。第三軍醫大學西南醫院實行“駕照式”用藥管理以來，全院近1000名醫生累計已有760多人次受到積分處理，其中1人被取消處方權，75人被暫停處方權。
西南醫院郭繼衛院長說，實行“駕照式”合理用藥管理就是要“直指人心”，緊扣醫師的處方行為進行制度設計，容忍犯小錯但不允許反復“試錯”，包容犯錯但堅決禁止突破底線的“犯錯”。對合理用藥率全院前10位的醫師，醫院會在全院公示表彰，對其他醫生則進行提醒式警告。“我們要隨時提醒所有的醫生，用藥產生的不良反應對患者來說也是一種風險，合理用藥不一定能完全避免風險，但不合理用藥一定會大大增加這種風險。”郭繼衛說。
西南醫院醫教部副主任張宏雁介紹，全院的門診每天要開出9000多張處方，住院部每天要開出近萬條醫囑，為確保“記分卡系統”真正管住醫生手中的筆，西南醫院配套開發了一套合理用藥監控軟件和審方軟件，輔助藥師實時監控醫生開出的每一張醫囑和處方。遇到疑似不合理用藥處方或醫囑，系統將第一時間通知藥師調閱判斷是否合理。院方同時設定了優化藥品使用的兩條紅線，對臨床用量異常增長、不合理使用濫用現象突出、耐藥嚴重的藥品予以淘汰，對質量無法保證的藥品予以淘汰。“駕照式”合理用藥管理實施3年來，被淘汰的藥品品種和規格達到808個，使用量特別巨大、排名前14位的輔助藥品均已被暫停使用。
“駕照式管理”使醫生用藥更謹慎和精準，為患者帶來了實實在在的好處。據西南醫院醫教部醫療科科長盧長偉介紹，來院就診的患者，每人次藥費已從2013年的平均288元下降為2015年的人均256元，住院患者每人次藥費也從人均約9600元下降到了6500元左右。
