由于工作原因，我對國內外的醫療衛生體系都有一定的親身接觸和了解。與發達國家相比，我們國家很多醫療機構，尤其是省會城市的綜合醫院，他們的硬件設施設備條件已經非常好；但是從軟件角度，特別是從衛生服務提供的角度看，我國大多數的醫療機構都還尚未真正做到“以人為本”。
所謂“以人為本”，首先體現在醫院就診流程的以病人為中心這方面。“以人為本”不僅僅是一句話，而是通過醫療服務提供的每一個環節來體現和落實。比如說，病人就診是在身體不適的情況下，但是到醫院后必須掛號排隊、檢查排隊、繳費排隊、取藥排隊，并且整個過程是在一個擁擠、嘈雜、無序的環境中進行；一個病人在醫院里完成一次診療要接觸導醫問詢、掛號、就診室導醫、醫生、數個檢查人員、收費人員、藥劑師，最后取完藥再回到醫生那里詢問和確定，甚至這樣的一個圈有時候要循環幾次。另一方面，對于醫生來說，往往也會在一個完全沒有尊嚴的狀態中提供服務，診室中的醫生被一大堆病人圍在中心進行診療，既無法充分問診，也無法有效思考，而多數時候只是處于一種應對的工作狀態。另外，也完全談不上隱私性和私密性。
如何在一個醫療機構做到“以人為本”，從而提高醫療服務效率，這不僅依靠醫務人員的努力，而是需要完善和加強管理。如何減少一個病人就診到處檢查的奔波？如果減少一個病人從就診到離開醫院的時間？如何讓每個病人有5-10分鐘單獨接觸醫生的診療環境？如何讓病人和醫生都有尊嚴的接受服務和提供服務？這些可以是一個博士課題，而且是一個有現實意義和推廣作用的博士課題。我想今天我們還沒有一個答案 – 需要設計和規劃。如何完成這個就診路徑的設計，今天我們無法給出一個具體的答案。只有一點，就是最大限度減少病人診療的奔跑環節，促進醫生、檢查人員、護理處置、掛號導醫、繳費的合理銜接。此外，合理設置醫生診療、檢查和處置、掛號和導醫的地理位置，實施預約制度等都可以有效的促進醫療效率。
提升醫療服務體系的運轉效率，需要醫院在規劃管理層面上的改變，然而，若想從根本上解決這一問題，則需要真正落實好分級診療制度，讓各級各類醫療機構明確各自職責功能定位，各司其職，協調合作。
如今，國家正在大力推進分級診療，提倡“大病進醫院，小病進社區”，這是提升醫療體系服務效率的最重要的措施。因為這樣可以實現醫療資源的最大化利用，實現最好的分配，如此以來，人們患了小病，完全可以到藥房買藥，或者到社區衛生服務中心進行簡單的診治。而患了大病的病人，則不會由于被其他的病人擠占了醫療資源而得不到診療的機會，或減少診療的時間。
然而，好的制度需要真正得到貫徹。首先，要想真正讓分級診療制度運轉起來，不能僅靠宣傳以及老百姓自己的“覺悟”，而必須要有體系和制度來保障。落實分級診療，要有切實的保障和輔助措施，包括設定能夠拉開差距的、分層的醫保報銷比例，引導病人合理就診；包括基層全科醫生能力提升、重新調整收入分配等，還需要真正貫徹好社區首診制，建立家庭醫生制度，培養更多合格的全科醫生，為分級診療制度落實做好托底。
其次，落實分級診療制度，還需要各級醫療機構破除“領地”觀念，讓各類醫療資源形成合作，使患者在其間合理流動。推行分級診療，患者需要在醫療機構間雙向轉診。但由于經濟利益考慮，醫療機構間沒有更多的動力推動患者在其中流動，這是目前醫療衛生體制改革中出現的一個現實瓶頸。要突破瓶頸，需要醫療機構摒棄病人只能“內部循環”的觀念，基層醫院要把自己處置能力范圍以外的病人往上級醫院送，使大醫院集中優勢資源管理重點病人，在解決完疑難問題后，要把出院后照護往下送，落實好小病在社區，康復在社區。
另外，還應該完善國家的醫保體系，讓商業保險成為基本醫保的有效補充。要通過發展商業保險，發展高端私立醫院，讓有需求、有支付能力的高端患者享受到更優質的服務。另一方面，還要建立真正符合國際定義的非盈利性的公立醫院，讓花不起一分錢的患者也能看得起病。
提高我國醫療服務效率，除了宏觀醫療體系層面的改進外，還需要醫務人員減少重復檢查、低質量醫療，避免浪費醫療費用和資源。例如，目前我們正在做的一項肝炎相關的衛生經濟學分析發現，目前我國肝病領域的總體開支高達800億元～860億元，但花費多集中在保肝藥物、各種重復檢測、各種高耐藥低效率的治療藥物上，花同樣的錢，本來可以有更好的治療效果、治好更多的病人，這令人非常遺憾的。
此外，提升醫療體系的整體效率，還需要公眾健康水平的提升。提高個人健康水平，需要人們在具備健康意識的基礎上，形成和落實健康習慣。健康需要個人的努力，醫生、保健（品）都只能是輔助。此外，利用一些創新型工具，也有利于幫助健康生活方式的落實及好習慣的培養。
