近日，常熟某醫院一名兒科醫生在醫院被病兒家屬拳腳相向，鼻骨被打成粉碎性骨折，隨后經法醫鑒定為輕傷二級。事后，打人者被依法刑事拘留。記者采訪獲悉，兒科是目前醫患矛盾較為集中的“重災區”。面對“任務重、壓力大、收入低”，常熟部分鄉鎮衛生院甚至避免開設兒科，以減少“風險”。
不愿驗血病兒家屬拳腳相向
當天零時，常熟某醫院急診室來了一大家子，陪著3歲的病兒求醫。這位孩童因為嘔吐腹瀉乃至驚厥而被焦急的家長送往急診室。
在急診室，兒科醫生張醫生接待了這位病兒。送醫后的病兒已經蘇醒，但是精神狀況較差，張醫生經過簡單初診后認為，需要做進一步血液化驗才能明確病因；然而，面對醫生開出的驗血單，病兒家屬并不認可，覺得孩子癥狀嚴重，應該先輸液救治。不過，張醫生堅持自己的醫學判斷，堅持認為病兒需要先驗血查明病因后才能作后續治療。
面對這樣的矛盾，病兒家屬憤怒地表示不信任張醫生，并希望去其他醫院看病，同時病兒父親拿出手機拍攝張醫生胸牌，并準備“錄像取證”——要求張醫生復述之前所說內容。這樣的舉動激怒了張醫生的自尊心，隨后雙方發生爭執。在推搡間，病兒父親打了張醫生鼻部一拳，雙方才冷靜下來。
事后，雙方先后來到方塔派出所接受調查。張醫生在結束調查后的次日依然覺得鼻子疼痛難忍，進行ct檢查，發現鼻骨粉碎性骨折。經過法醫鑒定，為輕傷二級，病兒父親也隨后被刑事拘留。
兒科診室醫患矛盾最突出
記者在采訪時獲悉，兒科診室是目前醫患矛盾最突出的部門。某三級醫院兒科陳主任在接受記者采訪時說，打人者拘留可以一定程度上打擊“醫鬧”，但是不能從根本上改變醫患互不信任的局面。這位兒科主任已經從醫35年，在他看來，目前兒科診室矛盾最突出的原因還是在于病人（家屬）對醫生的不信任。醫生現在開“檢查單、開藥，家屬都不是特別情愿，甚至有人在想‘醫生是不是又拿回扣了’。”陳主任說，這樣的觀念近十年來越來越普遍，病人對醫生的信任度越來越差。”兒科疾病“具有生病急、變化快等特點，而同時病兒家屬期望值又特別高，最好能夠“藥到病除”，這自然不符合科學規律，因此易造成病兒家屬不理解。
此外，兒科業務量巨大也是醫患溝通不暢的重要客觀原因。以陳主任所在醫院為例，近兩年門診量分別達到12萬7千例、13萬2千例。陳主任說：“普通門診醫生每天診治上百個孩子，留給每個病兒的時間有限，一些家屬排了一小時隊，看兩分鐘病，自然有怨氣。”一方面每天巨大的門診量讓兒科醫生疲憊不堪；而另一方面，病兒家屬給予的壓力，也讓兒科醫生充滿焦慮。而忙碌的工作卻未能給予醫生更多的職業成就感。
相比其他科室，病兒年齡小，不會表達，主訴不清，往往需要家長陳述。“很多時候，爸爸、媽媽、爺爺、奶奶一齊上陣，無形中我們也會有巨大壓力。”——這位醫生說：“有一次我出診，面孔比較嚴肅，一位家長批評我‘你們醫生面孔怎么一直板著？’；后來我面帶微笑，又有一位家屬說我‘我家孩子都病成這樣了，你們居然還笑得出來？’，我這個講的可不是段子，是真事。”
采訪中，多位兒科醫生向記者直言職業壓力巨大，受辱罵也是常有的事情。
鄉鎮衛生院避開兒科門診
記者在常熟某三級醫院的采訪中獲悉，因為兒科壓力大，“風險”高，導致了常熟部分鄉鎮衛生院主動避免開設兒科診室。這也在一定程度上加劇了常熟市區醫院兒科門診量驟增，造成了惡性循環。在某鄉鎮衛生院，院長和記者直言不諱：“現在我們兒科能不開則不開，兒科風險大收入低，搞不好還‘吃頓生活’。”在同級別醫院中，兒科醫生整體收入位居中下游水平，因此醫院不愿意開，醫生也不愿意當。某衛生院行政崗位的一位原兒科醫生告訴記者，“按照績效工資，基礎工資六萬八千元，干多干少一個樣，兒科風險太大，很多兒科醫生都轉行了。”
那究竟兒科醫患矛盾如何緩解呢？醫生們普遍認為，解鈴還需系鈴人——恢復原本的醫患信任是關鍵。某三級醫院醫務科工作人員表示，只要雙方互相信任，互相理解，那事情就化解了，他說：“其實醫生和家長是在一個起點，目的也是一樣的，就是希望孩子能夠健康。”至于，如何恢復，這位工作人員坦言需要一個長期的過程。
