近期,國家統計局成都調查隊就成都市民營醫院發展現狀開展專題調研,對六家民營醫院的高層管理人員進行一對一的深度訪談,并隨機調查了部分普通患者。
調查發現,雖然自2012年起,成都市民營醫療機構逐年增加,但是就診人次卻增幅減緩,且存在民營醫療機構資源運用不充分、醫護人員流失嚴重等問題。

民營醫療機構逐年增加 診療人次增幅減緩
據統計,2012年,成都市共有醫療機構7605家,其中,民營醫療機構4710家,占全市醫療機構的61.93%;2013年,成都市醫療機構為7976家,其中,民營醫療機構5066家,占全市醫療機構的63.52%;2014年,成都市醫療機構為8190家,其中,民營醫療機構5304家,占全市醫療機構的64.74%,呈逐年上升趨勢。且在增速上,民營醫療機構數量增長較快,增幅明顯高于公立醫療機構的增幅。
在醫療設備投入方面,統計資料顯示,2012年,民營醫療機構擁有萬元以上設備1.08萬臺,占全市總數的13.5%;2013年,民營醫療機構擁有萬元以上設備1.15萬臺,占全市總數的12.79%;2014年,民營醫療機構擁有萬元以上設備1.26萬臺,占全市總數的12.6%,所占比重逐年下降,表明民營醫療機構在醫療設備的投入比重逐年減少。
另外,民營醫療機構得診療人次增幅也在趨緩,2013年全市醫療機構診療人次較2012年增幅為6.59%,民營醫療機構為7.21%,公立醫療機構為6.33%,2014年全市醫療機構診療人次較2013年增幅為7.67%,民營醫療機構為5.97%,公立醫療機構為8.4%,表明2014年選擇公立醫療機構就診人數明顯較民營醫療機構偏多。
民營??漆t院收治普通病患少 資源利用不充分
在本次現場調查的6家民營醫院中,綜合性醫院2家,??菩葬t院4家;二級及以上等級醫院4家,二級及以下等級醫院1家,1家專科醫院正在申請等級資質;6家醫院中,本地集團投資2家,外地集團投資1家,本地個體股東投資2家,外地個體股東投資1家;投資金額在3個億及以上的醫院3家,投資金額在1個億以上3個億以下的醫院3家。
據調查,為了吸收更多的患者就診,提高醫院設備儀器的使用率,擴大醫院的影響力,在調查的4家??漆t院中,有2家??漆t院實行“大???、小綜合”的診療模式,除配備與專科業務相關的醫師及設備外,還配備了治療普通疾病相關的儀器設施,確保醫院能對普通疾病進行有效醫治,但實際情況是專科醫院收治普通疾病患者的機會較少。
調查部分就醫患者發現,主要原因在于公眾對??漆t院的認知僅限于治療專科疾病,治療普通疾病還是會選擇大中型綜合性醫院。而調查的2家綜合性醫院中,1家醫院有700張床位,但可開發床位可達到850張,其平均使用率為85%,1家醫院有400張床位,其平均使用率為87%,與公立醫院床位預約才能入院的情況相差甚遠,民營醫院的醫療資源有待更進一步的開發利用。
民營醫院醫護人員人才流失嚴重
受訪的6家醫院均反映,除了擔心病患資源不足以外,醫護人員流失在民營醫院行業內屬于普遍現象。主要原因在于,當前社會公眾對民營醫院的認知還存在一定的偏見,認為民營醫院收費高、收費項目混亂、醫療水平不高、就業保障不足等,相比公立醫院更好的個人發展空間、業內的尊重程度、社會公眾的重視度存在較大的差異,使得大多數醫護人才會選擇公立醫院就業,因此,民營醫院副高及以上的醫師基本都是從公立醫院退休返聘到私立醫院,看重的主要是精湛的醫療技術和自身掌握的一部分病患資源。而與副高及以上的醫師數量、副主任及以下的醫師數量相比,處于技術中堅力量的主治醫師級別的醫師數量則有明顯偏少,某專科醫院主治醫師數量甚至僅占全部醫師數量的5%。
調查發現,2013年四川省出臺了《四川省衛生專業技術人員晉升高級專業技術職務任職資格前定期服務基層和進修學習的規定》=,要求民營醫院醫師和護理人員在執業資格晉升前須自行聯系上級公立醫院脫產進修學習,時間從3個月至6個月,期間的生活基本費用是由所在的民營醫院承擔。
受訪的某??漆t院表示,對這部分脫產進修學習的醫護人員要負擔人均1.5萬左右的基本生活費用,更嚴重的是,進修結束的醫護人員在晉升后如有好的平臺,會選擇與原民營醫院終止勞動合同,而只需提前一個月向醫院提出終止申請即可。
2013年該規定實施后,某??漆t院??婆嘤柊肽甑淖o理人員流失率達80-90%,情況十分嚴重,而另外一家??漆t院自2013年后有2名醫師先后到上級公立醫療機構進修,1人回本院繼續執業,1人辭職到其他醫院就職,使民營醫院感覺在人才管理方面是在“為他人作嫁衣”,導致民營醫院在招聘時更青睞有等級資質的醫護人員而不愿意招聘剛畢業的醫護人員。