近日，國務院辦公廳印發《關于促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》（下稱《措施》）。《措施》提出，要著力消除阻礙社會辦醫療機構發展的政策障礙，努力實現準入、運營和監管等方面政策平等；另一方面，要加強社會辦醫療機構醫療質量監管，強化醫療安全，創新和完善監管機制。真心實意扶持社會辦醫。
扶持社會辦醫，說白了就是要大力發展民營醫院。要“真心實意”扶持民營醫院，關鍵在于如何扭轉民營醫院長久以來的“壞孩子”形象。
民營醫院在老百姓眼里，一直擺脫不了“壞孩子”形象，其中的“莆田系”民營醫院尤甚。老百姓的不信任與民營醫院的經營策略有關。受利益的驅使，民營醫院總是以包治“死不了人”的慢性病和不在醫保報銷范圍的男科、婦產、整形為主業，這樣就能沒病說成有病、小病說成大病，達到高收費和亂收費的目的。
當然，民營醫院走上“歪門邪路”也有客觀原因。比如，民營醫院很難吸引到好醫生，好醫生都在公立醫院，不允許出外執業，砸錢也很難拉來；民營醫院一律被劃分為營利性醫院，而營利性醫院不得成為醫療保險定點醫院，不能刷社保卡，嚴重限制了民營醫院的病源，盡管目前有部分放開，但作用不大；政府對民營醫院的監管也有偏頗，平時很少管，一出事就讓關門，使輿論對民營醫院留下了“老出事”、“出大事”的印象……
這些主客觀原因的相互作用，讓民營醫院的生存發展形成了“負反饋”機制：病患越少，民營醫院就越要在提高“人均診金”上打主意；口碑因此變得越來越差，患者就更不愿去民營醫院看病了。這些年鼓勵民營醫院的政策并不是沒有，但都收效平平，就是因為無法幫助民營醫院打破這種“負反饋”，重建老百姓的信任。
那么，此次出臺《措施》在這方面能否有所作為？有些亮點還是讓人看到了希望。
最重要的一點，是將符合條件的社會辦醫療機構納入醫保定點范圍，執行與公立醫療機構同等政策。刷社保卡的全面準入，讓民營醫院可以開展更多業務、吸引更多患者。但其作用還不只是如此，它更意味著，民營醫院將因此受到社保機構的日常化監督。亂開藥、高收費會受到約束，更可能喪失刷卡資格，此舉將倒逼民營醫院專心治病。刷卡也有望發揮類似“學券制”的作用：社保機構的監督，增強了患者到民營醫院看病的信心，刷卡看病就相當于給民營醫院“投票”，獲得更多“選票”的民營醫院就能壯大，社會辦醫與公立醫院良性競爭、共同發展的政策目標就可能出現。
沒有好醫生也是人們不信任民營醫院的重要原因。《措施》提出要推進醫師多點執業，給予社會辦醫在職稱評定、科研課題招標和成果評價等方面以同等待遇，這也有利于民營醫院爭取信任。有了好醫生，才能吸引患者。而多點執業可以幫助民營醫院吸引優秀外援，民營醫院的醫生也能評職稱，則可以幫助民營醫院培養人才和留住人才。
不管是公立醫院和民營醫院，患者的信任是立足和發展之本。當下民營醫院整體形象不佳，這一點更為重要。因此，扶持社會辦醫的制度設計，要著力于讓民營醫院不再是個“壞孩子”。當然，好的制度設計能否落地還看執行，民營醫院能否變成“好孩子”，還需要實踐來檢驗。
