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閩醫保基層就診報九成 民營和公立一視同仁
加入日期:2014/8/26 14:04:38  查看人數: 1880   作者:admin

日前,經福建省政府同意,省人社廳、省衛計委、省財政廳出臺《推進福建省公立醫院改革醫保聯動十條措施》,充分發揮醫保在醫改中的基礎性作用,進一步支持和促進公立醫院改革。
  一般診療費
  個人只要付1.5元
  《措施》明確,對實行藥品零差率改革的醫療機構給予綜合補償,適當提高醫療技術服務價格,將調整后的醫療技術服務收費按規定納入醫保支付范圍。《措施》指出,落實一般診療費政策。對實施基本藥物零差率銷售的基層醫療衛生機構,將原有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費,不含藥品費)以及藥事服務成本合并為一般診療費,除個人支付1.5元外,其余全部列入醫保基金支付。
  基層醫療機構就診報銷可達90%
  有關醫保報銷比例,《措施》給予明確,加大差別支付政策向基層傾斜。進一步拉大基層醫療衛生機構與高等級醫院在報銷比例上的差距,職工住院醫保政策范圍內報銷比例三級醫院75%左右、二級醫院80%左右、一級醫院90%左右;城鎮居民住院醫保政策范圍內報銷比例三級醫院50%左右、二級醫院65%左右、一級醫院80%左右;新農合住院政策范圍內報銷比例縣外醫院50%左右、縣級醫院80%左右、基層醫療衛生機構90%以上。
  慢性病處方用量
  可增加至4周
  《措施》完善了慢性病門診管理和擇日住院前門診費用納入醫保支付政策。
  延長慢性病門診處方時限。對于診斷明確、病情穩定、需長期服藥的慢性病患者,可適當延長門診處方用量至2~4周,減少就診頻次,方便慢性病患者就醫治療。對高血壓、糖尿病、精神病等三類慢性病患者的門診治療費用,不納入各級醫療保險經辦機構“醫療保險門診次均定額”管理。
  將擇日住院前門診費用納入醫保住院費用結算。
  民營醫院與同級公立醫院報銷政策相同
  《措施》放寬了醫保定點準入條件,促進基層醫療衛生機構和社會資本辦醫的發展。
  對經批準的承擔國家醫改任務的社區衛生服務中心、鄉(鎮)衛生院等基層醫療衛生機構,取消經營面積的準入要求,符合條件的及時納入醫保定點范圍。
  對經批準的民營醫院在內的醫療機構,取消批準時限和空間距離的準入要求,符合條件的均可納入定點范圍,民營醫院執行與同級公立醫院相同的報銷政策。
  支持養老機構內設的醫療機構納入醫保定點。凡符合城鎮基本醫療保險和新農合定點條件的,可申請納入定點范圍。