為給社會資本辦醫注入新活力，從國家到地方出臺了放開非公立醫療機構醫療服務價格、鼓勵社會辦醫的系列措施，但社會辦醫遠未形成與公立醫療機構優勢互補、良性競爭、健康發展的格局，高端人才匱乏、醫保報銷受限、用地規劃難批等問題，成為社會辦醫發展過程中的“攔路虎”。
“莆田系”至少割據半壁“江山”
從憑借赤腳醫生藥方，在電線桿上張貼小廣告的“游醫”，到經過資金積累承包公立醫院的?？疲俚郊易灞F從?？崎T診向?？漆t院快速發展，“莆田系”經營模式的迅速復制，不得不令人驚嘆。
截至2013年年底，全國民營醫院占醫院總量的45%，經過三十年左右的發展，“莆田系”民營醫院的數量約占民營醫院總量的八成。盡管曾有業內人士認為目前“莆田系”所占市場份額已沒有如此之高的比例，但無人對“莆田系”至少割據了民營醫院市場的半壁“江山”有異議。
“當原始資本積累完成后，一個個小診所搖身變成大醫院。雖然醫院門臉越來越豪華，但辦醫者骨子里的東西沒有變，即一心想著‘賺快錢’。因為‘莆田系’選擇醫療行業純屬機緣巧合，他們只是把辦醫院當成了一門‘生意’，并非出于治病救人的理想。這樣的‘基因缺陷’，是其野蠻生長的根源?！边@段出自媒體的評論，再次擦亮了“莆田系”身上背負的不光彩標簽。
難立信需要先還歷史“欠賬”
從國家到地方，鼓勵社會資本辦醫的政策不斷出臺細化，但“民營”二字帶給社會資本辦醫的這種負形象，并沒有從根本上得到解決。
“沒病當有病治，小病當大病治，到處打廣告，‘莆田系’營銷民營醫院的手段，以盈利為目的，透支了公眾的信任?！痹跐先A圣醫院院長王現軍看來，“莆田系”民營醫療行業圈里，以詹、陳、林、黃四大家族影響較大，曾經“莆田系”快速復制式的擴張，就像開超市、連鎖店?！罢f到底就是‘醫療超市’?！睘榱吮M快斂錢站穩腳跟，招來具有營銷能力的醫生，使醫療水平得不到保障。
“多年發展下來，公眾對民營醫院普遍持懷疑態度，這是歷史的‘欠賬’。”王現軍認為，與醫療服務價格相比，患者其實更在意于醫院的口碑。在患者心目中，民營醫院雖然不能和“坑蒙拐騙”畫等號，但是民營醫院多是治療“疑難雜癥”的“?？啤贬t院，往往是患者在公立醫院看不到治療希望了，再去民營醫院尋找“偏方”。
“患者信不過民營醫院，民營醫院就沒有好的口碑。這里不僅是信任的問題，還有民營醫院自身醫療水平的問題?！蓖醅F軍認為，只有回歸醫療本質，為患者解決病痛，才能換來口碑相傳。
“到公立醫院看病，是老師和學生的關系，老師是權威，說什么學生就聽什么。到民營醫院看病，則會找到一些上帝的感覺，我花了錢就必須收到我滿意的效果?！睆臉I多年的于女士認為，患者在面對公立醫院和民營醫院時，自身的定位有所不同。認為民營醫院的利潤建立在患者病痛基礎之上，患者對民營醫院信任程度遠比公立醫院小得多，許多原本屬于正常死亡的患者，在民營醫院就成了醫療事故，其結果導致民營醫院不愿收治危重病人，信任機制也隨之受到極大威脅。
求存活四處“挖角”不是秘密
好的醫生都被大醫院壟斷，沒有口碑良好的醫生，醫院如何贏得公信?去公立醫院“挖”人才成為民營醫院人才的主要來源之一。
濟南陽光女子醫院院長黃偉峰的體會是，即使能有更高的收入，公立醫療體系的人才仍然不愿意跳出體制。因為公立醫院可以給醫生提供更好的平臺如科研、臨床平臺，公立醫院榮譽光環及體制內上升的通道。導致民營醫院“挖”人越來越難“挖”，甚至出現民營醫院之間互相“挖”的現象。
確實，目前大多數民營醫院在人才機制上，除了薪水有一定誘惑力之外，還沒有幾張打得出手的牌。單單考慮職稱晉升的阻礙，中青年醫生很少有人愿意到民營醫院發展。久而久之，從本地或外地公立醫院到民營醫院掛職和“走穴”的醫生多了起來，但這種暫時的辦法并不能從根本上解決人才短缺的現狀。
民營醫院若想和公立醫院真正形成競爭，就要在醫療資源上具備競爭力，首先看的是有沒有好醫生。記者了解到，在大部分民營醫院中，業務骨干和學科帶頭人多是從公立醫院退下來的，他們年事已高，心有余而力不足。
2013年，國務院印發《關于促進健康服務業發展的若干意見》，明確只要加快推進規范的醫師多點執業，逐步變身份管理為崗位管理。與民營醫院的熱切期盼不同，公立醫院對此抱有諸多猶豫。誰來監管多點執業的責任？多點執業后能否保障本院醫療質量？因此，多點執業目前所能實現的，是醫生不用再偷偷摸摸“走穴”了。
要平等政策破題要看“落實”
從放寬社會資本辦醫準入門檻，到將其納入醫保定點范圍，再到非公立醫療機構用地納入城鎮土地利用總體規劃、城鎮規劃和年度用地計劃，這一系列的利好政策，遠遠沒有聽起來那么美。
2010年1月26日，原省衛生廳等部門聯合出臺了《關于發展民營醫療機構的意見》，在新農合醫療定點、城鎮職工和居民醫保定點、社區衛生服務機構規劃設置、醫院評審、職稱評審等方面，民營醫療機構與公立醫療機構接受同樣標準、同等條件、同樣監管。這在當時，被稱作對民營醫院的一場及時雨。
然而4年多過去了，雖然國家在相關宏觀政策層面上，已經確立了民營醫院的合法乃至與公立醫院平等的地位，但在實際執行層面上，卻有兩套標準。中國醫院協會民營醫院管理分會副會長王培舟接受媒體采訪時曾表示，現在絕大部分民營醫院都沒有成為社保的定點單位，隨著全民社保、醫保政策的日益完善，社保覆蓋范圍越來越大，一個醫院是否成為社保定點單位，關系到它的生死存亡。而有時候，醫保也是患者判斷醫院實力的一項指標。
民營醫院的消費只占醫院總體消費的3%至5%的現狀，則說明民營醫院弱勢地位尚未得到根本性改變?！俺雠_放開非公立醫療機構醫療服務價格、鼓勵社會辦醫的措施當然是好事，但應該清醒地認識到，社會辦醫遠未形成與公立醫療機構優勢互補、良性競爭、健康發展的格局，高端人才匱乏、醫保報銷受限、用地規劃難批等問題，成為社會辦醫發展過程中的‘攔路虎’?！蓖醅F軍認為，許多民營醫院不能成為醫保定點醫院，在稅收、土地政策、資金貸款等方面，民營醫院也與公立醫院有很大的差別。
“落實到位的才是好政策，倘若看不見摸不著的，只能是霧里看花。歸根到底，靠政策破題要看關鍵是何時執行，怎么執行?！蓖醅F軍如是說。
何處去重新定位才能走向“春天里”
2013年4月26日，濟南醫院協會民營醫療機構工作委員會成立，在規范民營醫療機構醫療行為，加強民營醫療機構維權自律的同時，力求繁榮和發展我市民營醫療衛生事業，統籌合理使用衛生資源。截至2014年6月的數據顯示，濟南設置民營醫院116家。這其中，不乏經營虧損面臨關門者。
2012年，山東省出臺《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見》,計劃到2015年,力爭全省非公立醫療機構的床位數和服務量占全省醫療衛生機構的20%左右。盡管各界對社會辦醫表現出濃厚的興趣，政府在政策上如何提供方便也從沒停止探討，但投資者付諸于社會資本辦醫的動力遠沒外界期待的高。
曾有分析指出，民營醫院應該關注醫療服務行業的差異化投資，盡力去占領和延伸到公立醫院無法企及之處，致力于高端醫療、?？漆t院、醫療服務上下游產業鏈等三個方面。
今年7月，圣瑪麗亞婦產醫院正式在濟南開診，主打山東高端婦產醫療服務領域。高端和特色醫療，正是提供基本醫療服務的公立醫院無法做到的。
王現軍則認為，這是民營醫院發展的一個重要方向。他認為，以“四大家族”為代表的“莆田系”在全國快速擴張，并在站穩腳跟后，開始重新尋求新的生存空間。“早些年的營銷手段已經不管用了，他們也在思考如何在眾多的公立醫院中找到自己擁有絕對競爭力的立足點。圍繞高端、發展?？?、提供特色服務，如養老、康復等，是民營醫院未來發展的方向之一。”
